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    透析出汗是怎么回事 透析患者這樣吃更營養

    責任編輯:佚名 文章熱詞:出汗是怎么回事 加入時間:2019-3-12 17:06:29
     
    核心提示:腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用);水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。

      一、透析的三種類型

      用于醫學上的透析大致分為三大類:血液透析、腹膜透析、結腸透析

      血液透析

      血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理,通過彌散、對流體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,并達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。

      血液透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過,而分子量大于3.5萬的大分子物質不能通過。因此,蛋白質、致熱原、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的,F在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對血液的質和量進行調節,使之近于生理狀態。

      注:Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis來自希臘語,意思是釋放出某些物質。

      腹膜透析

      腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用);水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。

      結腸透析

      結腸透析是通過向人體結腸注入過濾水,進行清潔洗腸,清除體內毒素,充分擴大結腸黏膜與藥物接觸面積,然后再注入專用藥液,使藥液在結腸內通過結腸黏膜吸附出體內各種毒素,并及時排出,最后再灌入特殊中藥制劑,并予保留,在結腸中利用結腸黏膜吸收藥物有效成分,起到對腎臟治療作用,并可降逆泄濁,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒癥毒素。

      二、透析易產生的七個副作用

      (1)透析失衡綜合癥:發生率為3.4%—20%。血液透析的副作用主要表現為惡心、嘔吐、煩躁不安等,

      嚴重者可有抽搐、昏迷,甚至死亡。輕者不必治療;重者治療主要是立即給予高滲性溶液,如甘露醇、50%葡萄糖或3%氯化鈉10毫升,也可輸白蛋白,必要時鎮靜劑及其他對癥治療;更嚴重者終止透析。

      (2)透析使用綜合癥:主要是應用新透析器及管道所引起的。治療主要是對癥治療。

      (3)低血壓:最為常見血液透析的副作用之一,發病率為20%-40%。發生低血壓的原因很多,這種低血壓多數發生在透析開始時后中后期。透析后期的血壓下降多由于超濾過快或對醋酸鹽透析液不適應所致。治療:頭低腳高位,停超濾,減慢泵流速,吸氧,必要時快速補充生理鹽水100—200毫升或50%葡萄糖20毫升,輸注白蛋白,并結合病因,對因治療。

      (4)致熱原反應:通常不用藥,高熱時可降低透析溫度,抗胺藥、激素和退熱藥等酌情使用。

      (5)心力衰竭;是血液透析中最為危險、嚴重的副作用之一,治療上對癥治療外,應采用順序透析或加強超濾。

      (6)心律失常:發生率約50%,以室性早博為多見。引起血液透析的副作用原因有冠心病、功能衰竭、心包炎、嚴重貧血、電解質及酸堿平衡紊亂、低氧血癥、低血壓及藥物等。治療:對因及對癥治療,但需注意藥物在透析病人體內的潴留和毒性作用。

      (7)透析中肌肉痙攣:是血液透析較為常見的副作用之一,發生率10%-15%,主要部位為排腸肌、足部,其他部位有上肢及腹部肌肉。產生的原因還不十分清楚,可能與透析中組織缺氧、低鈉和循環血量相對不足行關。治療:減慢或暫停超濾,輸入生理鹽水100—200毫升或高滲糖水及高滲鹽水。

      透析療法需要長期進行,不能中斷。否則可能導致原來的療效功虧一簣,甚至威脅生命。對于尿毒癥終末期的患者而言,只能用血液透析器替代。

      三、透析時出汗是為什么呢

      透析時出汗一般有兩種可能:

      一、低血糖,尤其是糖尿病的透析患者,平時血糖 控制尚可,透析兩個小時后,血糖會降低,預防措施:適當進食,或在透析液中加入糖包,我們這里有一個病號就是這樣,加入糖包后出汗現象消失,透析過程順利。

      二、就是低血壓了,主要就是注意監測血壓,在患者出現不適癥狀前采取措施,避免患者出現低血壓,主要有靜推高糖或靜點生理鹽水等升壓措施。

      透析是一種治療的手段,也是一種患者需要進行長期治療的方法,同時也是一種對患者身體有嚴重傷害的方法,患者在進行治療后,會出現一系列的透析綜合征,有好多的患者在進行了治療后會感覺到特別的痛苦,對生活和身體都產重關嚴重的影響,透析時出汗就是其中一種,可以根據以上兩種情況來對患者對陣下藥。

      四、透析患者應該怎么吃才好

      透析患者可以吃哪些水果呢?據了解,一般這類患者基本上沒有忌口的水果。情況視各自病情來定。

      腹膜透析的患者是不予以限制的,如果出現低鉀的情況,還要鼓勵吃些含鉀豐富的水果,如柑、橙等。

      無尿的透析患者和血液透析患者在非透析的時間要杜絕含鉀的食物。

      下面給大家介紹幾種含鉀的食物。

      高鉀蔬菜

      綠葉蔬菜(如菠菜、空心菜、莧菜、萵苣)、菇類、紫菜、海帶、胡蘿卜、馬鈴薯。

      高鉀水果

      香蕉、番茄、棗子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、楊桃(容易打嗝),建議每次以一種水果為主,份量約1/6為宜。

      低鉀水果

      鳳梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、檸檬等,但也不宜吃大量。

      透析患者要對飲食類的知識多加了解和注意,會對治療有助益。

      能耐受那就盡量將血壓控制在目標值,因為高血壓對心腦血管有不良影響。

     
     
     
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